Δεν υπογράφουν τις νέες συμβάσεις του ΕΟΠΥΥ οι Λογοθεραπευτές
Την Πέμπτη 29/ 12/ 2016 με ομόφωνη απόφαση τους οι Λογοθεραπευτές του νομού Ροδόπης αποφάσισαν να αρνηθούν την υπογραφή των νέων συμβάσεων με τον ΕΟΠΠΥ.
Την ίδια ημέρα συνεδρίασε και ο Πανελλήνιος Σύλλογος Λογοπεδικών – Λογοθεραπευτών καταγγέλλοντας -όπως υποστηρίζει-τη μεθόδευση του ΕΟΠΥΥ και του Υπουργείου Υγείας για προσχηματική διαπραγμάτευση΄.
Ακολουθεί το κέιμενο του Πανελλήνιου Συλλόγου Λογοπεδικών – Λογοθεραπευτών
Εμείς, οι σύλλογοι και σωματεία επαγγελματιών-επιστημόνων και νομικών
προσώπων που παρέχουμε τις υπηρεσίες «Ειδικής Αγωγής» σε παιδιά, εφήβους και
οικογένειες ΚΑΤΑΓΓΕΛΟΥΜΕ τη μεθόδευση του ΕΟΠΥΥ και του
Υπουργείου Υγείας σε σχέση με την παροχή των υπηρεσιών αυτών.
Ο ΕΟΠΥΥ, μας κάλεσε στις 22/12/16 σε προσχηματική διαπραγμάτευση και
κατ’όνομα «δημόσια διαβούλευση»- συνολικής διάρκειας 4 ημερών
συμπεριλαμβανομένων 3 αργιών- για τη κατάρτιση συμβάσεων με τους παρόχους
υπηρεσιών «Ειδικής Αγωγής»- δηλαδή με εμάς- μέχρι τις 30/12/16 .
Η προτεινόμενη σύμβαση παρουσιάζει σοβαρότατα προβλήματα και ελλείψεις, με
ελλιπή νομική τεκμηρίωση, βρίθει ανακριβειών και ελλείψεων ως προς τις
υπηρεσίες, τους επαγγελματικούς κλάδους, το υφιστάμενο νομικό πλαίσιο
κ.ο.κ., μεροληπτεί δε μονομερώς και υπερβολικά υπέρ του ΕΟΠΥΥ .
Ταυτόχρονα, στο Ν.4447
ΦΕΚ Α’ 241/23.12.2016
- Άρθρο 34 διατυπώνονται οι
προϋποθέσεις για οριζόντια περικοπή της δαπάνης για την Ειδική Αγωγή,: Όταν η
πραγματικά απαιτούμενη δαπάνη ξεπερνά την προβλεπόμενη, θα εφαρμόζεται
οριζόντια περικοπή– κοινώς επονομαζόμενη “ κόφτης”, το δε ποσό που λείπει θα
αφαιρείται από τις αμοιβές των παρόχων υπηρεσιών, δηλ από εμάς – “claw back”-.
Ως επαγγελματίες που σεβόμαστε στοιχειωδώς την επιστήμη και το επάγγελμά μας,
δεν είναι δυνατόν να προχωρήσουμε σε σύναψη συμβάσεων με αυτά τα δεδομένα.
Δεδομένου ότι οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ- χρήστες των υπηρεσιών
Ειδικής Αγωγής ( γονείς & παιδιά) κινδυνεύουν να βρεθούν από 1/1/2017
χωρίς κάλυψη της δαπάνης για τις υπηρεσίες αυτές,
Δεδομένου ότι επιχειρείται οριζόντια περικοπή της δαπάνης για την Ειδική
Αγωγή,
Δεδομένου ότι επιδιώκουμε, παρόλα αυτά, να αρχίσει μια ουσιαστική
διαπραγμάτευση και να συμβάλλουμε στη βελτίωση του πλαισίου παροχής
υπηρεσιών Ειδικής Αγωγής,
1) Καλούμε τον ΕΟΠΥΥ να ορίσει παράταση του ισχύοντος καθεστώτος κάλυψης
δαπανών “Ειδικής Αγωγής” για τους ασφαλισμένους, ελάχιστης διάρκειας 3μήνου
κατά το οποίο θα μας δοθεί η ευκαιρία να διαπραγματευτούμε ουσιαστικά και να
δρομολογήσουμε τις προϋποθέσεις για μια δίκαιη σύμβαση που θα διασφαλίζει
την παροχή υπηρεσιών “Ειδικής Αγωγής”.
2) Καλούμε το Υπουργείο Υγείας να επανεξετάσει σοβαρά το καθεστώς
χρηματοδότησης των δαπανών “Ειδικής Αγωγής” όπως ορίζεται στο Ν 4447/2016.
3) Καλούμε τους γονείς και τις οικογένειες που μας έχουν
επιλέξει) και χρησιμοποιούν τις υπηρεσίες μας να στηρίξουν την προσπάθειά μας
για βιώσιμες, ωφέλιμες για τους ίδιους και δίκαιες λύσεις στο χώρο της “Ειδικής
Αγωγής” και , τέλος ,
4) Καλούμε όλους τους συναδέλφους, ιδιοκτήτες και εργαζόμενους στους
περίπου 2000 χώρους και δομές παροχής υπηρεσιών “Ειδικής Αγωγής“ να
συνταχθούν μαζί μας για να πετύχουμε βιώσιμες και δίκαιες λύσεις στο χώρο της
“Ειδικής Αγωγής”.
Ταυτόχρονα ο Πανελλήνιος Σύλλογος Λογοπεδικών-Λογοθεραπευτών δημοσίευσε και ανοιχτή επιστολή προς τους γονείς
Αγαπητοί γονείς και κηδεµόνες,
Ως µέλη του Πανελληνίου Συλλόγου Λογοπεδικών-Λογοθεραπευτών, αλλά και ως επαγγελµατίες λογοθεραπευτές, θα
θέλαµε και οφείλουµε να σας ενηµερώσουµε µε την παρούσα επιστολή για τις ριζικές αλλαγές στις οποίες ο ΕΟΠΥΥ
προτίθεται να προβεί από 1ης Ιανουαρίου 2017 στην παροχή των άνω υπηρεσιών, γνωρίζοντας ότι µέχρι την ώρα που
συντάσσεται αυτό το κείµενο, δεν έχει προβεί σε επίσηµες διαδικασίες γνωστοποίησης τους προς εσάς.
Παραµονές Χριστουγέννων και µε αιφνιδιαστικό τρόπο ενηµερωθήκαµε από τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ κ. Μπερσίµη,
για την τετελεσµένη απόφαση που εξαναγκάζει τους επαγγελµατίες λογοθεραπευτές να υπογράψουν ατοµικές συµβάσεις
µε τον ΕΟΠΥΥ, από 1/1/2017, οι οποίες θα αποτελούν προϋπόθεση για την κάλυψη των δαπανών ειδικής αγωγής.
Αρχικά να σας ενηµερώσουµε πως αυτό θα ήταν θεµιτό και ευπρόσδεκτο, αν οι όροι που έθετε ο ΕΟΠΥΥ ήταν προς
την κατεύθυνση της βελτίωσης των παρεχόµενων υπηρεσιών, της ουσιαστικής διευκόλυνσης των γονέων και της
συνεργασίας µε τους ειδικούς.
∆υστυχώς όµως, ο τρόπος µε τον οποίο ο ΕΟΠΥΥ προσπαθεί να αλλάξει την παροχή υπηρεσιών υ̟οβαθµίζει την
ουσιαστική ποιότητά τους και ταυτόχρονα απαξιώνει τους λογοθεραπευτές:
– υποβαθµίζει και καταργεί στην ουσία τις θεραπευτικές παρεµβάσεις
– υπονοµεύει την επιστήµη η οποία ορίζει το πλαίσιο, τον τρόπο και το περιεχόµενο της θεραπευτικής παρέµβασης
– υπονοµεύει το µέλλον των παιδιών µε δυσκολίες.
Πιο συγκεκριµένα,
– αναδιαρθρώνει τα ποσά αποζηµίωσης για τις θεραπείες ΧΩΡΙΣ να αλλάζει το υπάρχον «πλαφόν» των 250 ευρώ
συνολικά, πράγµα που σηµαίνει ότι θέτει ανεξέλεγκτους περιορισµούς στο είδος, τη συχνότητα αλλά και τη
διάρκεια των θεραπευτικών συνεδριών
– υποχρεώνει στη χρήση ηλεκτρονικού συστήµατος και πλαφόν στις συνεδρίες το οποίο δεν θα επιτρέπει στους
θεραπευτές να διαµορφώνουν τα θεραπευτικά προγράµµατα των παιδιών όπως πρέπει, αλλά θα επιβάλλεται να
διαµορφώνονται όπως «βγαίνει» το πλαφόν, π.χ. ενδεχοµένως το πλαφόν να φτάνει για τον µισό µήνα µόνο,
κ.λπ.
– υποχρεώνει σε ηλεκτρονική συνταγογράφηση των εγκρίσεων και ουδείς γνωρίζει πώς θα γίνει αυτό από 1ης
Ιανουαρίου, ούτε τι θα γίνεται µε τις θεραπείες των παιδιών µεταξύ των εγκρίσεων, τα οποία διαφαίνεται ως
σοβαρό ενδεχόµενο να µένουν εκτός θεραπειών µέχρι την επόµενη επανέγκριση
– ως τελικό αποτέλεσµα, υπονοµεύει τη σταθερότητα και το θεραπευτικό πλαίσιο των παιδιών, που πολύ καλά
γνωρίζετε πόσο σηµαντικά είναι για την επιτυχία της θεραπείας.
– Αφήνει επίσης ανοιχτό το ενδεχόµενο για οριζόντιες περικοπές στο γενικό κονδύλι για την ειδική αγωγή και
άρα και του πλαφόν που τελικά θα προορίζεται κάθε µήνα αλλά και ετησίως, για τις ανάγκες των παιδιών στο
σύνολο της ειδικής αγωγής
Επιπροσθέτως, οι όροι σύµβασης µε τους λογοθεραπευτές που θέτει ο ΕΟΠΥΥ αυτήν τη στιγµή είναι επαχθείς. Πιο
συγκεκριµένα,
– θα επιβάλλει υποχρεωτικές γερές εκπτώσεις στα οφειλόµενα δεδουλευµένα στους ειδικούς (rebate)
– θα εφαρµόζει τον µηχανισµό της αυτόµατης επιστροφής, καθώς θα καθορίζει τις αποζηµιώσεις των ειδικών µε
βάση τα εκάστοτε διαθέσιµα ποσά, άγνωστο πόσα, αλλά και πότε, χωρίς όµως να δεσµεύεται µε ρήτρα. Ως
συνέπεια, οι ειδικοί χάνουν οποιοδήποτε έλεγχο των απολαβών που δικαιούνται για την δουλειά που έχουν
φέρει εις πέρας (clowback).
Γνωρίζετε πως, µέχρι τώρα, είχατε τη δυνατότητα να εµπιστευτείτε το θεραπευτικό πρόγραµµα του παιδιού σας
ε̟ιλέγοντας ελεύθερα την/τον εξειδικευµένη/ο λογοθεραπεύτρια/λογοθεραπευτή η οποία/οποίος έχει εκπαιδευτεί:
· να βλέπει το κάθε παιδί και την οικογένειά του σαν µια ξεχωριστή περίπτωση που χρειάζεται εξατοµικευµένη και
σφαιρική φροντίδα
· να αξιολογεί το κάθε περιστατικό και τις ανάγκες του
· να θέτει θεραπευτικούς στόχους
· να εκτιµά την πορεία και την έκβαση της θεραπείας
· να συνεργάζεται µε άλλους ειδικούς
· και ΟΧΙ να εκτελεί απλώς θεραπευτικές πράξεις.
Όλα τα παραπάνω δεν µας επιτρέπουν ούτε να συναινέσουµε στην έκ̟τωση της ̟οιότητας των παρεχοµένων
υπηρεσιών, ούτε και να ε̟ιβιώσουµε ως ε̟αγγελµατίες υπό αυτές τις συνθήκες.
Επιπροσθέτως, καταθέτουµε την γνώµη πως ο ΕΟΠΥΥ και το υπουργείο προφασίζονται κοινωνικές παροχές, χωρίς
όµως να µεριµνούν για την πρόσληψη λογοθεραπευτών στην Πρωτοβάθµια Εκπαίδευση, στην Ειδική Αγωγή, στα
Παιδιατρικά Νοσοκοµεία, στα ΚΕ∆∆Υ και στα Ιατροπαιδαγωγικά Κέντρα, στα οποία όπως κάποιοι ήδη γνωρίζετε, για
τη διαδικασία της διάγνωσης και της γνωµάτευσης, οι γονείς θα χρειάζεται να περιµένετε για ραντεβού από 6, 9 ή και
12 µήνες. Αν στόχος είναι η ενίσχυση του ασφαλιζόµενου και της ειδικής αγωγής, περιµένουµε την άµεση πρόσληψη
ειδικών θεραπευτών οι οποίοι ως δηµόσιοι λειτουργοί θα παρέχουν δωρεάν υπηρεσίες αξιολόγησης και θεραπείας,
χωρίς καµία επιβάρυνση και καθυστέρηση.
Περιµένουµε επίσης, έλεγχο για την παροχή υπηρεσιών ειδικής αγωγής στις ΜΚΟ, και Κέντρων Ηµερήσιας
Φροντίδας, για την ποιότητα και το επίπεδο παροχής υπηρεσιών, ειδικά καθώς οι ΜΚΟ και τα Κέντρα Ηµερήσιας
Φροντίδας, λαµβάνουν και αυτά ένα µεγάλο ποσοστό της κρατικής δαπάνης για την ειδική αγωγή.
Αγαπητοί γονείς, έχουν αρχίσει να δηµοσιοποιούνται νούµερα δαπανών, δηλώνοντας πως οι δαπάνες για λογοθεραπείες
απέχουν πολύ από τις δαπάνες για τις υπόλοιπες θεραπείες ειδικής αγωγής και τις ιατρικές πράξεις. Να υπενθυµίσουµε
πως έγκριση για τις δαπάνες της λογοθεραπείας και τον συγκεκριµένο και απαιτούµενο αριθµό συνεδριών γίνεται από
δηµοσίους φορείς (νοσοκοµεία, κέντρα ψυχικής υγείας) και οι λογοθεραπευτές απλώς εξυπηρετούν τις εγκρίσεις αυτές.
Συνεπώς, ο έλεγχος θα πρέπει να ξεκινήσει από τους φορείς που εγκρίνουν και να µην αιωρούνται αόριστες κατηγορίες
γενικευµένες για ολόκληρους κλάδους της ειδικής αγωγής, διότι αυτό απλώς αποτελεί λάσπη! Η χορήγηση των
δαπανών της λογοθεραπείας γίνεται επίσης από δηµοσίους φορείς (ταµεία) που οφείλουν να ελέγξουν τις νόµιµες
προϋποθέσεις, ενώ η έγκριση του ύψους των δαπανών έχει θεσµοθετηθεί από την πολιτεία µε συγκεκριµένο πλαφόν και
δεν είναι απεριόριστη. Αυτό που ̟ραγµατικά εποµένως υπονοείται και προετοιµάζεται, είναι η µείωση των συνολικών
δα̟ανών για την ειδική αγωγή, εξυπηρετώντας µνηµονιακές διαδικασίες αξιολόγησης του κράτους και
προαπαιτούµενα από τους δανειστές της χώρας.
Γνωρίζετε καλύτερα από όλους τη σηµαντικότητα της διαφύλαξης και προάσπισης της ειδικής αγωγής για τα παιδιά
µας. Σας καλούµε να συνταχθείτε µαζί µας, να αντιδράσουµε στην αιφνιδιαστική υ̟οβάθµιση των ̟αροχών, στο
̟άγωµα και την διακο̟ή των θερα̟ειών µέσα α̟ό εκβιαστικά διλήµµατα, αλλά και το αβέβαιο µέλλον της
̟αροχής υ̟ηρεσιών ειδικής αγωγής σε ̟αιδιά και σε εφήβους.
Με εκτίµηση και έγνοια για το µέλλον των παιδιών µας,
Τα µέλη του Πανελληνίου Συλλόγου Λογο̟εδικών-Λογοθερα̟ευτώ
About Author
